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急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果评价


□ 徐彦立;王明强;邱辉

郑州人民医院急诊科 河南郑州450000 郑州颐和医院ICU 河南郑州450000

摘 要:

目的:对急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果进行评价。方法随机选取2013年5月—2014年5月在该院进行治疗的急诊危重症患者120例作为研究对象,按照随机数值表法分为采用胰岛素常规治疗的对照组60例和采用胰岛素强化治疗的观察组60例,对两种不同方法的治疗效果进行比较。结果对两组患者的血糖水平、住院天数、抗生素使用时间情况进行比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(〈0.05);两组患者生活质量的良好率比较,观察组(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(〈0.05)。结论胰岛素强化治疗急诊危重症患者,临床疗效较好,可显著降低患者的血糖水平,减少抗生素的使用时间,减少住院天数,可降低患者的经济负担,提高生活质量,在临床中推广的意义较大。

  徐彦立1   王明强2  邱 辉2 

  1.郑州人民医院急诊科,河南郑州 450000 2.郑州颐和医院ICU,河南郑州 450000

  [摘要]目的 对急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果进行评价。方法 随机选取2013年5月—2014年5月在该院进行治疗的急诊危重症患者120例作为研究对象,按照随机数值表法分为采用胰岛素常规治疗的对照组60例和采用胰岛素强化治疗的观察组60例,对两种不同方法的治疗效果进行比较。结果 对两组患者的血糖水平、住院天数、抗生素使用时间情况进行比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量的良好率比较,观察组(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素强化治疗急诊危重症患者,临床疗效较好,可显著降低患者的血糖水平,减少抗生素的使用时间,减少住院天数,可降低患者的经济负担,提高生活质量,在临床中推广的意义较大。

  [关键词]胰岛素;强化治疗;急诊危重症;临床效果

  [中图分类号]R459.7[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2015)04(A)-0105-02

  [作者简介]徐彦立(1979-),男,录音员,大学本科,主治医师,研究方向:重症医学。

  急诊危重症患者常常会发生高血糖症状,严重影响患者的预后,而通过降低血糖水平可使其转归[1]。传统方法治疗急诊危重症患者高血糖,多是采用胰岛素进行常规治疗,降低患者的血糖水平,将血糖控制在目标值范围内,抢救了高血糖危重症患者,明显降低了高血糖症状,但是治疗效果不佳,患者容易产生低血糖现象,影响患者的脑功能,不利于对患者的预后工作[2]。为了避免患者出现低血糖的症状,随机选取该院在2013年5月—2014年5月采用胰岛素强化治疗60例急诊重症患者,临床疗效满意。为了对急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果进行评价,特对同期另60例患者做对比研究分析,现将结果报道如下。

  1 资料与方法

  1.1一般资料

  随机选取2013年5月—2014年5月在该院进行治疗的急诊危重症的患者120例作为研究对象,以随机数字表法为分组依据,将患者分为对照组60例和观察组60例,其中对照组患者中男29例,女31例,患者的平均年龄为(39。40±3。10)岁;观察组患者中男25例,女35例,患者的平均年龄为(42。35±3。40)岁。所选取的患者均取得他们的知情同意,排除有严重心脑血管疾病患者,两组患者的一般资料比较无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

  1。2方法

pk10开奖历史  对照组60例患者采用胰岛素常规治疗:应用胰岛素静点或泵入治疗法,将患者的血糖水平控制在8。2~11。3mmol/L的范围内。胰岛素诺和灵R使用微量泵(50 U/50 mL氯化钠溶液)静脉注射,手指末梢血糖监测1次/h,血糖稳定后每2~4h/次,血糖<4。4 mmol/L时每30 min 1次。

  观察组60例患者采用胰岛素强化治疗:所有的患者应用纸片法进行血糖检测,同时进行胰岛素静点或泵入治疗,维持患者的血糖水平在4.3~6.3mmol/L的范围内。血糖8.3~11.0 mmol/L时,胰岛素1 U/ h;血糖11.1~13.8 mmol/L时,胰岛素2 U/ h;血糖13.9~16.6 mmol/L时,胰岛素3 U/h;血糖16.7~19.4 mmol/L时,胰岛素4 U/ h;血糖>19.4mmol/L时,胰岛素按0.1 U/(kg·h)。

  1。3 观察指标

  ①对患者的常规观察指标进行比较,观察患者的血糖水平、住院天数和抗生素的使用时间。②对两组患者治疗后生活质量进行比较,以患者精神状态良好、睡眠质量高,无低血糖、等不良反应,食欲正常及日常活动、自理能力良好为生活质量良好的标准。

  1.4 统计方法

  统计分析时采用SPSS 17.0软件分析,用(x-±s)表示计量资料,用t检验比较组间,用检验计数资料,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1比较两组患者住院观察指标情况

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